GLP-1 減重針副作用：猛健樂、週纖達、善纖達
重點摘要：台灣核准用於體重控制的 GLP-1 類藥物有 3 種：猛健樂（tirzepatide）、週纖達（semaglutide 2.4 mg）與善纖達（liraglutide 3 mg），皆為處方藥；臨床試驗中最常見的副作用是噁心，發生率約 28%～44%。
GLP-1 類藥物俗稱「瘦瘦針」，會抑制食慾、延緩胃排空。台灣核准用於體重控制的成分有 3 種，全部是處方藥，須由醫師評估開立、藥師調劑。
台灣核准用於體重控制的 GLP-1 藥物
| 藥名 | 成分 | 用法 | 說明 |
|---|---|---|---|
| 猛健樂 Mounjaro | tirzepatide | 每週一次注射 | 同時作用於 GIP 與 GLP-1 受體；2025 年 6 月核准用於成人體重管理 |
| 週纖達 Wegovy | semaglutide 2.4 mg | 每週一次注射 | 同成分的糖尿病用藥為胰妥讚 Ozempic |
| 善纖達 Saxenda | liraglutide 3 mg | 每天一次注射 | 上市最久；部分條件可用於 12 歲以上青少年 |
一般條件：BMI ≥ 30，或 BMI ≥ 27 且合併至少一項與體重相關的慢性病（高血壓、血脂異常、糖尿病前期等）。實際由醫師評估。 出處：和信治癌中心醫院：淺談國內合法減重藥物
常見副作用發生率（臨床試驗）
| 副作用 | tirzepatide 15 mg | semaglutide 2.4 mg | liraglutide 3 mg | 安慰劑（約） |
|---|---|---|---|---|
| 噁心 | 28% | 44% | 39.3% | 8–16% |
| 腹瀉 | 23% | 30% | 20.9% | 8–16% |
| 嘔吐 | 13% | 24% | 15.7% | 2–6% |
| 便秘 | 11% | 24% | 19.4% | 5–11% |
| 腹痛 | 10% | 20% | 5.4% | 3–10% |
| 消化不良 | 10% | 9% | 9.6% | 3–4% |
| 疲倦 | 7% | 11% | 7.5% | 3–5% |
| 頭暈 | 4% | 8% | 6.9% | 2–5% |
| 注射部位反應 | 8% | — | 2.5% | 1–2% |
| 掉髮 | 5% | — | — | 1% |
數字來自各藥美國仿單的減重臨床試驗；不同試驗族群不同，不宜直接比較高低。多數腸胃副作用出現在開始用藥或調高劑量的前幾週。
因副作用停藥的比例：tirzepatide 15 mg 6.7%（安慰劑 3.4%）；semaglutide 2.4 mg 6.8%（安慰劑 3.2%）；liraglutide 3 mg 9.8%（安慰劑 4.3%）。
需要特別注意的警訊
| 風險 | 說明 | 出處 |
|---|---|---|
| 甲狀腺 C 細胞腫瘤（警語） | 動物試驗觀察到；本人或家族有甲狀腺髓質癌、第二型多發性內分泌腫瘤症（MEN 2）者禁用 | 美國 FDA：Wegovy 仿單 |
| 急性胰臟炎 | 持續劇烈上腹痛、可能延伸到背部，需立即就醫 | 美國 FDA：Wegovy 仿單 |
| 膽囊疾病 | 膽結石、膽囊炎；體重快速下降時風險上升 | 美國 FDA：Wegovy 仿單 |
| 低血糖 | 和胰島素或磺醯脲類降血糖藥併用時風險增加 | 美國 FDA：Wegovy 仿單 |
| 脫水導致急性腎損傷 | 嚴重嘔吐、腹瀉時要補充水分並就醫 | 美國 FDA：Wegovy 仿單 |
| 麻醉誤嚥 | 延緩胃排空，全身麻醉或深度鎮靜時可能增加誤嚥與吸入性肺炎風險；手術、胃鏡前務必告知醫師正在使用 | 藥害救濟基金會：GLP-1 受體促效劑安全資訊（麻醉誤嚥風險） |
| 情緒變化 | 仿單要求留意憂鬱、自殺念頭或情緒異常變化 | 美國 FDA：Saxenda 仿單 |
| 懷孕 | 懷孕期間應停用減重藥物 | 和信治癌中心醫院：淺談國內合法減重藥物 |
- 持續劇烈腹痛（尤其延伸到背部）
- 嚴重或持續嘔吐、無法進食喝水、尿量明顯減少
- 右上腹痛、發燒、皮膚或眼白變黃
- 脖子腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞持續
- 心悸、冒冷汗、手抖、意識不清（可能低血糖）
- 臉或喉嚨腫、呼吸困難（過敏）
- 出現憂鬱或傷害自己的念頭（可撥 1925）
食藥署提醒
| 項目 | 說明 | 出處 |
|---|---|---|
| 屬處方藥 | 須經醫師評估開立處方、藥師調劑後給藥 | 衛福部：誤用瘦瘦針恐傷身！食藥署提醒勿網購（2026/2） |
| 不要網購 | 網路或非正規管道購買可能買到偽藥；違法販售會被開罰 | 衛福部：誤用瘦瘦針恐傷身！食藥署提醒勿網購（2026/2） |
| 國內通報 | 2023–2024 年通報 21 例，包括腸胃疾病、低血糖、噁心、嘔吐及注射部位不適 | 衛福部：誤用瘦瘦針恐傷身！食藥署提醒勿網購（2026/2） |
| 查仿單 | 中文仿單可在食藥署藥品仿單查詢平台查詢 | 食藥署藥品仿單查詢平台 |
資料來源
- 美國 FDA：Zepbound（tirzepatide）仿單
- 美國 FDA：Wegovy 仿單
- 美國 FDA：Saxenda 仿單
- 衛福部：誤用瘦瘦針恐傷身！食藥署提醒勿網購（2026/2）
- 藥害救濟基金會：GLP-1 受體促效劑安全資訊（麻醉誤嚥風險）
- 和信治癌中心醫院：淺談國內合法減重藥物
- 食藥署藥品仿單查詢平台
本頁不提供劑量或用藥建議，是否適合使用請由醫師評估。
常見問題
GLP-1 減重針最常見的副作用是什麼？
以腸胃症狀為主。依美國仿單的減重臨床試驗，噁心發生率約 28%～44%、腹瀉約 21%～30%、嘔吐約 13%～24%，多出現在開始用藥或調高劑量的前幾週；不同試驗族群不同，不宜直接比較高低。
哪些人可能適合使用減重針？
一般條件為 BMI 30 以上，或 BMI 27 以上且合併至少一項與體重相關的慢性病；是否適合使用須由醫師評估，本站不提供劑量或用藥建議。
用減重針出現什麼症狀要馬上就醫？
持續劇烈腹痛（尤其延伸到背部）、嚴重嘔吐無法進食喝水、皮膚或眼白變黃、呼吸困難，或出現憂鬱、傷害自己的念頭時，應儘速就醫；情緒困擾可撥 1925 安心專線。
可以在網路上買瘦瘦針嗎？
不建議。食藥署提醒 GLP-1 減重藥屬處方藥，須經醫師開立、藥師調劑，網路或非正規管道可能買到偽藥，違法販售也會被開罰。
使用減重針要做胃鏡或手術該注意什麼？
GLP-1 類藥物會延緩胃排空，全身麻醉或深度鎮靜時可能增加誤嚥風險，手術或胃鏡前務必告知醫師正在使用。